全身疼、夜间疼、劳累疼,是不是骨质疏松了?

 2024-07-10 19:51  来源:中国妇女报

原标题:全身疼、夜间疼、劳累疼,是不是骨质疏松了?

腰背酸痛、乏力、全身骨痛(弥漫性、无固定部位、劳累活动后加重)。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛加重,并可能伴有肌肉痉挛,甚至活动受限……你有没有这些症状?这可能意味着骨质疏松,需要尽早重视。

随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症患病人群快速增加,已成为重要的公共问题。全国骨质疏松症流行病学调查显示:50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%,其中女性为32.1%,男性为6.9%;65岁以上人群患病率为32.0%,其中女性为51.6%,男性为10.7%。目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万,其中女性约7000万。

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,以骨强度下降和骨折风险增加为特征。是一种悄无声息的流行病,常在第一次骨折后甚至多次骨折后被诊断。

骨质疏松常见症状包括:骨痛和肌无力、身材缩短、常因轻微活动或创伤诱发(脆性骨折)。

骨质疏松本身并没那么可怕,可怕的是骨质疏松导致的骨折。一旦骨折,尤其是年龄比较大的人,在治疗过程中很容易诱发心肺并发症。

对骨质疏松的干预越早越好,女性从30岁开始就要预防骨质疏松。

在骨质疏松的防治中,骨密度高低并不是最主要的,骨质丢失快慢才是最需要关注的问题。因此,骨质疏松防治的直接目标,就是把患者的骨转换水平控制在较低水平。如果骨丢失速度过快,低骨量,甚至骨量正常的人,同样也需要治疗。

老年女性之所以易患骨质疏松,主要是因为女性在绝经期后体内雌激素水平迅速下降。而雌激素缺乏导致骨质丢失的机制,主要与以下几点有关:①破骨细胞活性迅速增高,导致骨丢失加快;②肾脏合成1.25双羟维生素D合成明显减少,影响肠道钙的吸收;③血钙降低,刺激甲状旁腺素分泌,加快骨吸收。

女人50岁绝经以后,再单纯补钙或依靠服用维生素D预防骨质疏松是不够的,必要时还要采取规范的药物治疗:

①非甾体类抗炎药:有助于缓解疼痛。②钙剂和维生素D:在膳食中摄入不足时,应及时补充,可减缓骨丢失,改善骨矿化。③二磷酸盐:抑制破骨细胞生成和骨吸收。④降钙素:缓解骨吸收引起的顽固性疼痛。⑤雌激素补充治疗:女性刚绝经,在60岁之前这一段时间,推荐补充雌激素。60岁以上的女性,从补充雌激素中不能获益,反而会增加乳腺癌、心血管疾病的风险。治疗期间应定期进行妇科和乳腺检查。⑥甲状旁腺素:小剂量甲状旁腺素可促进骨形成,增加骨量。⑦选择性雌激素受体调节剂:可选择性激活骨骼上的雌激素受体,抑制骨吸收,但不刺激乳腺和子宫,安全性良好。⑧锶盐:锶的化学结构与钙相似,具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用,不宜与钙剂及高钙食物同服。⑨活性维生素D:更适用于老年人及肾功能不全的患者,长期服用要监测血钙和尿钙。⑩维生素K2:可促进骨形成,有一定抑制骨吸收的作用。

绝经后骨质疏松若早期开始预防,发现后尽早开始治疗,可减少出现脆性骨折的可能,预后较好。当然,更多预防骨质疏松的方法依赖的是每个人的生活方式:多喝牛奶、适当晒太阳、适当运动。

绝经后骨质疏松症是正常的生理表现,女性不必过于紧张,可以在医生的指导下积极用药,并且在日常生活中注意饮食和作息的调整。(董建泉 张艳辉)

来源:中国妇女报

值班编审:马燕    审核:莫娟   责任编辑:单娟
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