冬季高发，小心胃里的“石头”

央广网北京11月7日消息 秋末冬初，柿子、山楂、软枣等食物陆续上市。这些果实颜色鲜艳，点缀出一个多彩的世界，也着实勾起了大家的食欲。然而，随着人们的大快朵颐，前往医院就诊的胃石患者也有所增加。什么是胃石？胃石是如何发生的？如何预防、及时治疗？

胃石，根据字面意思，可以理解为“在胃里形成的坚硬如石的东西”。按组成内容物，可以分为植物性胃石、毛发石、乳酸石等类型，日常以植物性胃石居多，且多在进食柿子、山楂等食物后发生。

以柿子为例：柿子中含有鞣质及树胶、果胶，在胃酸的作用下，鞣质会与胃黏膜蛋白结合成不溶于水的鞣酸蛋白，沉积于胃内，再与果胶、食物中的纤维素等凝结成稠厚的凝聚物。当多个凝聚物相互黏合形成更大的团块，就无法通过幽门排出，成为了胃石。空腹吃柿子时我们的胃酸更多，因此，更容易形成胃石。因此，避免出现胃石，要从“管住嘴”开始。避免空腹、酒后、饮茶后吃柿子、山楂等食物，平时胃动力差、反酸人群更要避免食用。

出现胃石后我们会有哪些症状？

一般情况下，患者症状与胃石大小、形态等有关。小而光滑的胃石可能不会引起任何不适，大而不规则的胃石会导致消化不良症状，如上腹饱胀、疼痛、嗳气甚至恶心呕吐、食欲不振，这类患者若患病时间长，甚至会出现明显的体重下降。而当胃石反复摩擦胃黏膜，可能形成胃溃疡，出现反复腹痛、呕吐或呕血、黑便等临床表现，严重者甚至出现胃穿孔，造成消化道出血。因此，出现上述不适症状时应及时就医。

医生会通过胃镜检查来明确诊断，胃镜下可直观的看到胃石的形态、性状以及是否合并胃溃疡和出血，必要时还可以钳取部分胃石或病变的胃组织做进一步检查。当然，通过拍X线片或钡餐造影也可以发现胃石，但不如胃镜直观准确。

一旦确诊胃石，如何康复？

1.碳酸饮料。胃石较小且没有胃溃疡的患者，在排除糖尿病、痛风等其他合并症的情况下，可以在医生的指导下，适量饮用碳酸饮料，通过其中含有的部分物质可有效破坏胃石的聚合结构、溶解其中的纤维素，使胃石变得松散易解。

2.药物治疗。植物性胃石可口服碳酸氢钠溶液使它逐渐溶解变小，最终通过幽门进入肠道再随粪便排出，患有胃溃疡的患者还需加上质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。

3.胃镜下治疗。对于无法溶解的植物性胃石或毛发胃石，可在胃镜直视下用活检钳、异物钳、碎石器等进行机械咬割、破坏，使其变成更小的碎块，可自然排出体外。

4.外科手术。对于体积太大、难以溶解且内镜治疗失败的胃石，或合并溃疡出血、穿孔甚至梗阻的患者，需要进行外科手术治疗。

作者：贾飞飞 邹平市人民医院消化内科主治医师

来源：央广网