彝良：多措并举推进“管慢病”专项行动

彝良县自推进健康县城建设暨创建国家卫生县以来，认真落实慢性病“防、治、管、康” 综合防控措施，形成以慢性病防控机构为龙头、综合性医疗机构和村（社区）公共卫生机构为骨干、社区康复服务中心为网底的“三位一体”、优势互补、互联互通的慢性病综合防控体系，不断提升人民群众健康水平。

全力加强支持性环境建设，确保慢性病“防得住”。持续巩固慢性病综合防控示范区创建成果，压实各部门、各乡镇（街道）责任，建立宣传、卫健、住建等20多个部门及乡镇（街道）共同参与的工作协调制度。加强健康细胞建设，打造健康支持性环境，大力加强健康乡镇、无烟单位等健康细胞建设，用千千万万个健康小细胞构筑健康大环境，引导广大市民践行健康生活理念。普及健康知识，提高健康素养水平，采取日常宣传和集中宣传相结合、主题宣传与科普宣教互辅佐、传统媒体与新媒体共推进的形式，加大科普力度。开展全民健身活动，新建体育场地1万余平方米，155个村（社区）、城区公共场所以及居民小区实现健身设施全覆盖，营造全民动员、广泛参与的健身氛围。

持续提升诊治服务能力，确保慢性病“治得好”。加强重点专科建设，为慢性病患者提供规范诊断和治疗服务，全县重大慢性病过早死亡率由2021年的20.5%降至2023年的16.49%。健全诊治基层网络，全县18个乡镇卫生院全部建成慢性病管理站，设置自助检测点，对发现的高危人群进行个体化评价和健康指导。以紧密型医共体建设为抓手，充分发挥专家“传帮带”作用，下沉30余名专家到基层分院实施驻点帮扶，推动落实基层分院“一院一品”建设。进一步加大中医特色专科建设力度。目前，彝良县中医医院已成功申请到省级中医特色专科3个，建成市级中医特色重点专科4个，建成张雁翎全国基层名老中医药专家传承工作室1个。加强急救能力提升，进一步缩短急救反应时间，实现院前急救与院内急诊的互联互通和无缝衔接，最大限度挽救生命，减少并发症的发生。目前，全县配置42辆救护车，县人民医院建成胸痛中心和卒中中心，9个乡镇卫生院建成心脑血管救治站、覆盖率达50%，急救能力显著提升。

不断强化随访服务管理，确保慢病“管得好”。完善管理服务机制，健全医疗机构、体检机构高血压和糖尿病主动筛查和确诊患者报告、转介机制。健全管理服务网络，投资400余万元建成云南省首个县、乡、村三级共管的国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），诊疗实现县、乡、村上下互通，线上线下三级共管，实现了对糖尿病、高血压等慢性病的追踪、随访及双向转诊的县、乡、村一体化管理，真正实现慢性病“防、治、管、康”新模式。提升管理服务质量，以基本公共卫生服务和家庭医生签约服务为抓手，强化基层业务指导和培训。2023年，全县高血压患者、2型糖尿病患者、在册严重精神障碍患者规范管理率分别达91.01%、80.84%、99.12%。

着力提升康复医疗服务水平，确保慢性病“养得好”。县人民医院和县中医医院均设置康复科，基层医疗卫生机构康复能力持续加强；多渠道加强康复医疗专业队伍建设，全县从事康复医疗的医师有33人；针对心脑血管、糖尿病等慢性疾病和伤残康复，制定并推广中医康复方案，指导基层医疗卫生机构开展中医药康复服务；推动中医康复服务进社区、进农村、进家庭，乡镇卫生院提供中医药服务覆盖率达100%。该县积极推进医养结合示范机构创建，全县有医养结合机构5个，养老机构与医疗卫生机构100%签约合作，为老年人提供基本公共卫生、疾病诊疗、医疗康复等相关服务。

全县“管慢病”专项行动成效显著，居民慢性病核心知识知晓率从原来的61.3%提高到70.01%，居民健康素养水平从原来的17.17%提高到24.16%，基本实现重大慢性病过早死亡率逐年降低。

通讯员：罗余燕