​增加300-400元，明年在昭通生宝宝医保待遇提高了！

对定点医疗机构予以包干支付

随着全省不断推进深化医改工作，今年11月19日，省医保局、省卫生健康委联合印发《关于调整完善城乡居民住院分娩医疗保障待遇的通知》（以下简称《通知》），从明年1月1日起，将在现行城乡居民孕产妇住院分娩医疗保障基础上，坚持保基本、可持续和尽力而为、量力而行的原则，适当调整完善待遇保障标准，提高保障水平。11月27日，省医保局召开了《关于调整完善城乡居民住院分娩医疗保障待遇的通知》工作部署会，安排部署各州市医疗保障部门积极贯彻落实此项政策。

《通知》明确，参加云南省城乡居民基本医疗保险的孕产妇，在定点医疗机构住院分娩产生的基本医疗费用纳入保障范围；除因急诊抢救外，在非定点医疗机构住院分娩的医疗费用不属于保障范围，医保基金不予支付。《通知》规定，按照分级诊疗相关要求，从引导城乡居民在基层医疗机构住院分娩，鼓励自然分娩，减少剖宫产率，妥善解决并发症等特殊情况的医疗保障出发，针对城乡居民住院分娩医院级别和住院分娩实际情况，制定差异化的医疗保障待遇标准。《通知》强调，在参保统筹区内县、乡定点医疗机构住院分娩按单病种包干支付时，产生的医疗费用由医保基金根据“结余留用、超支不补”（即医疗费用少于包干费用，结余部分由医疗机构留用；医疗费用多于包干费用，超出部分由医疗机构承担）的原则，对定点医疗机构予以包干支付，个人无自付费用，定点医疗机构不得变相分解将费用转嫁给个人承担，医保管理经办机构也不得以费用未达到包干标准扣减拨付费用。

《通知》要求，各统筹区要充分认识调整完善城乡居民住院分娩医疗保障待遇的重要性和必要性，加强领导、统一部署、协调推进，严格执行，不得自行变通调整。要加强监督管理，防范利用城乡居民孕产妇住院分娩套骗医保基金。要加强经办服务，按照“放管服”要求，减少不必要的证明材料和盖章环节，落实“一站式”结算和异地就医即时结报工作，让“数据多跑路、让群众少跑腿”。要加强宣传引导，让城乡居民准确了解政策，共同营造有利于政策落实落地的良好氛围。

分四类提高住院分娩医保待遇

省医保局待遇保障处处长姜明介绍，在深入调研，调度数据，精准测算，保证医保基金运行安全、可持续的前提下，根据云南省医疗服务价格调整情况，将顺产费用定额支付标准定为：县、乡两级在原来的基础上增加300元，达到1800元；州市级及以上在原来的基础上增加400元，达到2400元。剖宫产费用定额支付：乡级在原来的基础上增加300元，达到2100元；县级在原来的基础上增加300元，达到2700元；州市级及以上在原来的基础上增加400元，达到3400元，特殊情况可按照普通住院进行结算。