健康昭通 | 彝良：多措并举赋能乡村健康服务

“现在看病省心、省力又省钱，再也不用小病拖、大病跑了！”近日，在彝良县牛街镇芭蕉村卫生室，一位刚做完常规检查的村民高兴地说。这一令人欣喜的变化，源于彝良县大力推进乡村健康服务一体化改革，通过重塑县、乡、村三级医疗服务格局，有效推动优质医疗资源下沉，让群众在家门口就能享受到便捷、优质的医疗服务。

制度先行，为改革筑牢坚实根基

“制度保障是关键，必须让每一项改革落地见效。”彝良县卫生健康局负责人语气坚定地说。自2017年启动医共体建设以来，彝良县便锚定“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通、模式新、一体化”的总体目标，秉持“对内整合资源、对外引进优质”的原则，系统推进医疗资源优化配置。

2022年，根据省、市统一部署，彝良县将乡村健康服务一体化改革列为重点工作，先后出台了《彝良县乡村健康服务一体化管理实施方案（试行）》及配套细则，明确划分了县、乡、村三级医疗机构的职责，压实各环节的主体责任，为改革的顺利实施构建起坚实的制度框架。

人才流动，激发基层医疗服务活力

在彝良县洛旺苗族乡卫生院，来自上海的医疗帮扶专家一边认真地为村民义诊，一边耐心地向乡村医生讲解诊疗要点。依托“组团式”帮扶和“省管县用”帮扶机制，彝良县打出了人才“引育用留”组合拳，推动优质医疗技术在基层扎根。上海医疗帮扶专家结合世界肾脏日、“六一”儿童节、全国“爱眼日”等节点，深入乡村开展义诊和健康宣教活动20余场，服务群众超2000人次。

彝良县医共体总医院积极行动，组建外科、眼科等专家团队，每月下沉基层至少4个工作日，专项开展手术带教、疑难病例会诊等工作。截至目前，县级专家累计下沉180余人次，在基层建成11个专家团队工作室、18个联合病房，指导开展新技术、新项目40余项，完成带教手术400余台，培训乡村医生150余名。

与此同时，基层医务人员“双向流动”机制持续发力。乡镇卫生院医生每周至少2天下沉村卫生室带班坐诊，开展常见病诊疗与健康管理；乡村医生每月定期赴乡镇卫生院进修培训，不断提升诊疗能力。“现在有了上级医疗专家的支持，不仅医疗风险降低了，收入也提高了。”芭蕉村卫生室负责人感慨地说，如今，通过卫生院统一配送药品、统一诊疗标准，群众对基层医疗服务的信任度持续提升。

“六个统一”，推动服务效能实现质的飞跃

“药品由乡镇统一管理，既节约了人力成本，也让药房更加规范。绩效和服务质量、群众满意度挂钩，医务人员干得越用心，收入越可观。”彝良县角奎街道花桥村卫生室的一名乡村医生仔细算了一笔“实惠账”。

这得益于彝良县推行的行政、人员、业务、药械、财务、绩效“六个统一”管理模式。通过将全县143个村卫生室全面纳入乡镇卫生院一体化管理，形成了“一盘棋、一家人、一本账”的工作格局。

在“六个统一”管理模式的推动下，彝良县乡村医疗服务效能显著提升。2022年以来，全县累计开展远程会诊251例、远程门诊454例、双向转诊3364人次、集中阅片38320人次、远程心电图诊断62864人次，“互联网+医疗”让优质资源跨越了地域限制。此外，乡村医生年均收入显著增加，队伍稳定性不断增强；乡镇卫生院门诊量同比稳健增长，村卫生室门诊量大幅上升，基层诊疗占比进一步提高，群众满意度不断增强。

持续深化，全力打造乡村健康“彝良样板”

“改革不仅让群众‘看得上病、看得好病’，还筑牢了乡村振兴的健康根基。”彝良县卫生健康局负责人说，乡村健康服务一体化改革已经实现了资源整合、人员下沉、效能提升和群众满意的多重目标。下一步，彝良县将继续深化改革，加快推进县、乡、村三级医疗信息共享，完善分级诊疗机制，持续增强乡村医生的归属感、认同感和幸福感，全力打造有温度、有实效的乡村健康服务“彝良样板”，切实打通乡村医疗服务“最后一公里”，让群众就医更暖心、更放心。

通讯员：张 婷 文/图