健康昭通丨昭通市第三人民医院： 成功开展县域首例无导线心脏起搏器植入术

近日，昭通市第三人民医院心内科介入团队成功开展县域首例无导线心脏起搏器植入术，为两名高龄三度房室传导阻滞患者实施微创介入治疗，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

三度房室传导阻滞是临床危险性极高的缓慢性心律失常，会严重扰乱心脏正常起搏节律，导致心室率持续偏低。患者长期伴有头晕、乏力等症状，若得不到有效救治，极易诱发黑矇、晕厥，甚至心搏骤停，严重威胁生命安全。此次接受手术的两名患者均为高龄老人，身体机能减退、基础疾病复杂、耐受力弱，诊疗难度和手术风险远高于普通患者。

长期以来，这类病症多采用传统心脏起搏器植入术。该术式需要在患者胸前制作皮下囊袋并植入电极导线，手术创伤相对较大。对于体质虚弱、合并多种基础病的高龄患者，术后易出现囊袋出血、切口感染、电极磨损断裂、皮肤破溃等并发症，康复周期长、存在不确定风险，不少高龄患者因此错失最佳治疗时机，只能采取长期保守治疗。

为破解高龄患者“治病风险高、不治隐患大”的诊疗困境，该院心内科介入团队结合两名患者高龄、体弱、病情复杂的实际情况，开展全方位、精细化术前评估，系统排查患者心肺功能、基础病史及身体耐受情况，多次组织术前专题研讨，科学研判诊疗难点与潜在风险，反复优化诊疗流程，量身定制个性化微创介入方案，确定实施无导线心脏起搏器植入手术。

作为新一代智能化微创诊疗设备，无导线起搏器仅有胶囊大小。手术经股静脉入路将器械送入心腔，直接固定于心肌内部，无须在胸前制作皮下囊袋，也不用植入电极导线，从根源上规避了传统手术常见的感染、导线损坏、创口破溃等并发症。同时，具有创伤小、出血少、恢复快、体表无疤痕、兼容核磁共振检查等优势，能够满足高龄、高感染风险、心动过缓患者的诊疗需求。

术中，该院介入团队分工明确、配合默契，严格按照诊疗规范精准操作，顺利完成器械输送、定位释放、心肌固定等关键步骤。影像结果显示，起搏器植入位置精准、固定牢靠，各项起搏参数全部达标，两台高危微创手术顺利完成。术后，两名患者心律恢复正常，头晕、乏力等不适症状明显好转。护理团队同步开展规范化、个性化护理，持续做好床旁查房与病情动态监测，并提供用药指导，助力患者平稳恢复。

通讯员：牛文炬 马关明