健康昭通｜昭通市中医医院： ERCP微创施治复发胆管结石

近日，昭通市中医医院脾胃病科顺利为一名胆管结石复发的中年男性患者实施经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、胆管支架取出术、胆管狭窄球囊扩张术、网篮取石及胆管支架置入术。手术全程经口腔自然腔道完成，体表无任何切口；术中造影确认胆管内结石已全部清除，患者术后恢复良好。

据了解，该患者1年前因腹痛在昭通市中医医院检查，确诊为胆管结石；2025年2月在脾胃病科住院行ERCP取石并置入胆管支架。此前，该患者还因肝胆疾病接受过腹腔镜下左半肝切除术、胆囊切除术，胆道局部解剖结构已发生改变。此次结石复发，磁共振胰胆管成像显示胆总管内结石较之前增多，手术操作难度明显增大。

入院后，脾胃病科团队完善各项检查，充分评估病情，确认患者为胆总管多发结石（结石直径0.3—1.0厘米，胆总管最宽处直径约1.2厘米）。经科室集体讨论，决定为其实施ERCP取石。术中，医疗团队经十二指肠镜取出原有胆管支架，扩张胆管狭窄段后，运用取石网篮逐一取出胆管内结石；造影复查确认未见残余结石后，重新置入一枚胆管支架，手术顺利完成，术后给予对症支持治疗。

ERCP是目前治疗胆总管结石最主要的微创技术之一，无须开腹和穿刺，创伤小、恢复快，尤其适合胆道手术后结石复发、外科手术风险较高的患者。

近年来，昭通市中医医院脾胃病科已能独立开展ERCP及相关内镜诊疗技术，同时注重发挥中医药特色优势，在围手术期针对胆石症开展辨证论治、疏肝利胆，形成了中西医结合诊治胆道疾病的诊疗模式。

通讯员：宋祖春