健康昭通 | 昭通市第一人民医院消化内科：方寸内镜践初心 微创诊疗惠民生

近年来，昭通市第一人民医院（以下简称“市一医院”）消化内科以内镜下微创手术为突破方向，从常规检查迈向精准微创治疗，从单一技术发展为全链条诊疗体系，用方寸内镜攻克消化道疑难重症，书写了区域消化内镜微创技术从无到有、从弱到强的奋进篇章。

整合升级

筑牢内镜微创技术发展根基

2024年2月27日，市一医院整合原门诊胃镜室与消化内科胃镜室资源，正式成立消化内镜诊疗中心（以下简称“中心”），标志着科室内镜诊疗迈入集约化、规范化、高质量发展新阶段。中心业务用房约2300平方米，设有10个检查室、1个专用手术间，配备高端内镜主机10余台，拥有胃镜、肠镜、超声内镜、十二指肠镜、胶囊内镜、小肠镜、鼻胃镜等各类内镜设备60余台，构建起覆盖全消化道的内镜诊疗硬件平台。

在人员配置上，消化内科组建了一支结构合理、技术精湛的专业团队，现有医师24人、护理及技术保障人员40余人，其中主任医师3人、副主任医师6人，硕士研究生学历人员8人。多名骨干先后赴上海长海医院、南京鼓楼医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院等医院深造，形成了早癌诊疗、胆胰内镜、超声介入、小肠疾病、急诊止血五大亚专业方向，为内镜微创技术持续突破提供了坚实的人才支撑。

中心以安全、高效、人文为核心理念，构建标准化全流程管理体系。开通前台、电话、门诊、微信等多渠道预约服务，实现常规检查预约不超过2天，并提供节假日无休服务；建立“7×24小时”急诊绿色通道，确保消化道大出血、消化道异物等急症1小时内启动诊疗；严格执行“一人一镜一消毒”制度，严守院感防控底线，为微创诊疗保驾护航。

技术攀登

从常规诊疗到高精尖突破

过去，消化道黏膜下肿瘤、消化道早癌、胰管结石、慢性阑尾炎、胰腺囊肿等疾病多依赖传统外科手术治疗，不仅创伤大、恢复慢，还存在较高的并发症风险。如今，消化内科内镜诊疗中心以内镜下微创手术为核心，实现了“从器官切除到器官保留、从大创伤到微创、从对症处理到精准根治”的跨越式转变，多项技术填补了滇东北乃至云南省地市级医院的空白。

中心率先规模化开展内镜下黏膜剥离术，可对食管、胃、结直肠早期肿瘤及癌前病变进行精准微创切除，无需开腹、不切除器官，患者术后5年生存率超95%，达到国内先进水平。2025年，全年完成内镜下黏膜剥离手术224例，消化道早癌检出率从2023年的5%提升至12%，累计挽救300余名早癌患者的生命，让“发现即治愈”成为现实。

胆胰疾病微创

攻克“微创禁区”

内镜逆行胰胆管造影术及系列配套技术，堪称消化内镜领域“皇冠上的明珠”。中心在昭通地区率先开展内镜逆行胰胆管造影术取石、支架置入、超声引导下穿刺活检等诊疗项目，为高龄、高危胆道梗阻及胆石症患者提供微创治疗方案，年均完成相关手术60余例。消化内科曾成功为一名99岁的高龄患者实施胆管取石微创手术，是云南省地市级医院中少数能独立开展该项技术的科室之一。

特色微创技术

破解临床疑难顽疾

在特色微创技术领域，中心不断拓展诊疗边界。内镜下逆行阑尾炎治疗术通过自然腔道操作，不仅实现体表无疤痕、完善保留阑尾器官，还能快速缓解炎症，为高龄、儿童及体弱患者提供了全新的治疗方案。

在内痔治疗上，中心通过硬化、套扎技术开展内镜下内痔微创治疗，具有创伤小、恢复快的显著优势，帮助患者摆脱传统手术带来的痛苦。

面对消化道急症，中心熟练开展食管胃底静脉曲张套扎、硬化治疗以及组织夹止血、血管栓塞止血、荷包缝合止血等多项技术，急诊止血成功率98%以上，大幅降低了消化道出血患者的死亡率。

作为昭通市唯一能够开展小肠镜检查与治疗的科室，其成功填补了本地区小肠疾病诊疗领域的空白。

此外，内镜下消化道异物取出术覆盖广泛，成功为各年龄段患者取出各类食管异物，及时化解了消化道异物引发的生命危机。

从息肉切除术、内镜下黏膜切除术，到内镜下黏膜剥离术、内镜下全层切除术、内镜下黏膜切除术、经口内镜下肌切开术等高精尖手术，科室已构建起“常规诊疗—微创治疗—急诊急救—疑难攻关”的完整技术体系，内镜下微创手术占比逐年攀升。2025年，内镜下微创手术量较2023年增长159.4%，实现了“大病不出市、微创除病患”的目标。

服务惠民

让微创技术惠及千家万户

技术突破的最终落脚点是百姓的健康福祉。自中心成立以来，诊疗量持续攀升。2025年，完成胃肠镜检查2.6万余例、内镜下治疗3400余台次。

内镜微创手术以创伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优势，彻底改变了消化道疾病的传统诊疗模式。以往胃黏膜下肿瘤、结肠巨大息肉等疾病往往需要开腹手术，如今通过内镜微创手术便可实现病灶完整剥离，患者术后短期内即可康复出院；针对肥胖症患者，通过内镜下胃转流支架置入，为安全有效减重提供了新途径；慢性阑尾炎患者也无需切除器官，就能通过微创手术消除病痛，极大提升了就医体验与治疗效果。

中心坚持下沉基层、辐射区域，在县级医院建立专家工作站，多次深入基层开展科普讲座。此外，还承办市级学术研讨会，成为昭通市消化病学专业委员会、消化内镜专业委员会主任委员单位以及云南省限制类医疗技术消化内镜技术培训基地，有效带动区域消化内镜诊疗水平整体提升。

砥砺前行

向更高水平微创诊疗迈进

历经多年发展，市一医院消化内科内镜下微创手术已成为区域特色品牌，诊疗质量、技术水平及患者满意度均位居省内同级医院前列。科室始终保持奋进姿态，聚焦介入性超声内镜技术、内镜逆行胰胆管造影术、自然腔道内镜手术等前沿技术持续攻关，积极对接国内顶尖专家资源，筹建专家工作站，不断突破内镜微创技术边界。

同时，消化内科聚焦设备升级、人才梯队建设和科研教学协同发展，完善内镜洗消追溯系统、优化诊疗布局，加大青年骨干培养力度，推动临床技术与科研创新深度融合，全力打造滇东北领先、川滇黔区域知名的消化内镜微创诊疗中心。

从一台内镜探病灶，到微创技术治顽疾；从常规检查筑牢健康防线，到高精尖手术突破诊疗瓶颈，市一医院消化内科以精益求精的匠心、守护群众健康的初心，在消化道的“毫米空间”里精雕细琢，用微创技术为群众筑牢健康防线，以实干担当书写区域医疗高质量发展的崭新篇章。

记者：杜恩亮 文/图