来源:科普中国
2024-11-07 21:53生活中经常听到“血管堵塞”、“尿道堵塞”。
你知道吗?肠子也会“堵塞”。
恶心、呕吐、腹胀、无法排便、排气等症状随之而来。那么肠梗阻是怎么发生的?要如何预防?湖南师范大学附属湘东医院来告诉您~
一、什么是肠梗阻?
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,是指部分或全部的肠内容物不能正常流动、顺利通过肠道。肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命。
二、肠梗阻的主要症状
1、腹痛:
机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。如腹痛的间歇期不断缩短,以至成为剧烈的持续性腹痛,则应警惕可能是绞窄性肠梗阻。
2、腹胀:
发生在腹痛之后,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著。
3、呕吐:
呕吐是机械性肠梗阻的主要症状之一。高位梗阻的呕吐出现较早,呕吐较频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位梗阻的呕吐出现较晚。结肠梗阻的呕吐到晚期才出现。麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
4、肝门停止排气、排便:
在梗阻初期,尤其是高位,其下面积存的气体和粪便仍可排出,易误诊为无肠梗阻或为不完全性肠梗阻。
5、伴随症状:
唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失,尿少或无尿等明显缺水症。肌无力、心律失常等低钾血症表现。脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象。
三、肠梗阻的病因
1、肠外因素:粘连带压迫、肿瘤压迫、疝嵌顿。
2、肠壁因素:肠套叠、肠扭转。
3、肠腔内因素:粪块、异物堵塞。
4、诱因:肠功能紊乱、暴饮暴食、突然改变体位等。
四、如何预防肠梗阻
1、饱食后要避免剧烈活动。
2、进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动,预防肠粘连。
3、老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
4、较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
5、有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。
五、如何治疗肠梗阻
1、非手术治疗:
适用于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用胃肠减压、补液、抗感染等方法,以纠正水和电解质紊乱。
首先限制消化道的摄入,禁食禁饮。从鼻腔插入胃肠减压管,进入梗阻近端的肠腔或胃腔,将积存的气液吸除,减轻腹胀对呼吸循环的不利影响。
静脉输注葡萄糖和电解质液,不仅要满足因不能口服的生理需要量,还要尽可能地纠正已发生的脱水、低血容量。根据患者的具体状况预防性地使用抗生素、解痉药物缓解腹痛症状,少量液体灌肠刺激肠蠕动,口服液体石蜡油或香油等促进肠蠕动等。
同时严密监视病情,在梗阻原因无法自行缓解、长时间梗阻持续不能缓解或有绞窄风险时,及时选择手术治疗。
2、手术治疗:
目的是去除肠梗阻的病因,如粘连松解、切除病变肠段等,以恢复肠道的通畅。
湖南师范大学附属湘东医院温馨提示:如果同时有腹部绞痛、腹胀和便秘症状,建议尽快到正规医院就医。特别是老年患者和合并其他疾病患者,严重肠梗阻对生命存在潜在威胁。专科医师将通过体格检查、抽血化验和腹部X光片或腹部CT,诊断是否发生肠梗阻。
(作者 湖南师范大学附属湘东医院宣传科钟雨芹)
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